CAMIEG : comment contacter la caisse et envoyer un remboursement

Entre les feuilles de soins, les factures “hors Sécu”, les surcomplémentaires et les statuts (actif, retraité, ayant droit), il est facile de se tromper d’interlocuteur… et de perdre des semaines.

La CAMIEG a une particularité : elle gère le régime d’assurance maladie spécifique aux Industries Électriques et Gazières (IEG), avec des règles de circuit parfois différentes du régime général.

Objectif ici : vous donner des repères simples et actionnables pour (1) comprendre ce que couvre la “mutuelle CAMIEG” dans le langage courant, (2) trouver la bonne adresse de remboursement, (3) joindre la caisse rapidement, sans envoyer vos documents au mauvais endroit.

Comprendre à quoi sert la caisse maladie des IEG (et ce qu’elle ne fait pas)

La CAMIEG est l’organisme d’assurance maladie des IEG. Concrètement, elle intervient sur la couverture “assurance maladie” des agents (actifs et retraités) et de leurs ayants droit, selon les conditions prévues par le régime.

Ce point change votre réflexe : certaines démarches passent bien par la caisse des IEG, mais d’autres (selon le type de document et votre niveau de couverture) sont traitées par un service médical de l’Assurance Maladie ou par l’organisme de votre régime de base (CPAM, MSA, MGEN…).

Pourquoi on parle de “mutuelle” : régime de base, régime complémentaire, surcomplémentaire

Dans la conversation, “mutuelle CAMIEG” sert souvent à désigner le niveau complémentaire géré dans le cadre du régime IEG, en plus du régime de base.

Trois étages reviennent le plus souvent :

• Régime de base : logique proche du régime général (prise en charge partielle selon actes et tarifs).
• Régime complémentaire : améliore certains remboursements, selon les garanties du régime IEG.
• Surcomplémentaire : vient “au-dessus” quand il reste un reste à charge, selon le contrat choisi (actifs / retraités / ayants droit).

Ce découpage compte, car il détermine à qui vous envoyez quoi.

Remboursements : ce qui déclenche le paiement (télétransmission, feuille de soins, décompte)

Dans la majorité des situations “standard”, le remboursement démarre parce que l’information remonte par voie électronique (carte Vitale / télétransmission). Quand tout est en place, vous n’avez rien à poster.

Les cas qui déclenchent souvent un envoi papier :

• Feuille de soins papier (télétransmission impossible ou non faite).
• Facture / justificatif demandé (selon l’acte et le circuit).
• Devis quand une prise en charge préalable est requise (selon actes).
• Demande liée à une surcomplémentaire quand la prestation n’est pas remboursée par la Sécurité sociale.

Repères qui évitent les blocages :

• vérifiez que votre dossier est à jour (coordonnées, RIB/IBAN, statut d’ayant droit) ;
• gardez une copie de ce que vous envoyez ;
• joignez un minimum d’identifiants utiles (numéro d’assuré, référence du décompte quand il existe).

Adresse de remboursement : où envoyer une feuille de soins ou une facture papier

Pour beaucoup de démarches courrier (feuille de soins CAMIEG, factures à adresser à la caisse), l’adresse de correspondance indiquée par l’organisme est :

CAMIEG – 92011 Nanterre Cedex

Si vous voulez réduire les retours “mauvais destinataire”, pensez “type de document” avant “adresse”. Le tableau officiel “Où envoyer vos documents ?” sert justement à ça.

Mini-guide pratique : le bon destinataire selon le document

Document (exemples)	Réflexe utile	Pourquoi ça bloque souvent
Feuille de soins “classique”	Envoi à la CAMIEG (adresse Nanterre)	document envoyé à la CPAM par habitude
Facture non remboursée par la Sécurité sociale (ex : certains soins de confort)	Souvent surcomplémentaire / contrat dédié	la CAMIEG ne peut pas traiter une dépense hors périmètre Sécu selon garanties
Protocole / accord préalable / service médical	Circuit “service médical” (pas toujours la CAMIEG)	confusion entre caisse et service médical
Accident du travail / arrêt de travail	Circuit spécifique (pas traité par la CAMIEG dans de nombreux cas)	envoi automatique à la caisse “par réflexe”

Ces catégories varient selon votre couverture (base + complémentaire, ou complémentaire seule). Le tableau officiel précise les cas “à la CAMIEG” et ceux “à votre caisse d’Assurance Maladie” (CPAM, MSA, MGEN…).

Le piège classique : certains documents ne vont pas à la caisse des IEG

Deux erreurs reviennent souvent :

1. Vous êtes couvert uniquement sur la part complémentaire
   Dans ce cas, certaines feuilles de soins et démarches “régime de base” doivent d’abord aller à l’organisme qui gère votre base (CPAM/MSA/MGEN…). Le tableau “Où envoyer vos documents ?” l’indique clairement.
2. Vous envoyez des documents “arrêt de travail / accident du travail / service médical” à la caisse
   Ces circuits peuvent dépendre du service médical de l’Assurance Maladie ou de la caisse de votre lieu (domicile, travail). Résultat : traitement plus long, renvoi, parfois absence de suite si le document n’est pas au bon endroit.

Si vous hésitez, posez-vous une question simple :
est-ce une demande de remboursement “classique” ou une demande médico-administrative (accord préalable, protocole, arrêt, AT/MP) ?
Dans le deuxième cas, le bon interlocuteur n’est pas automatiquement la caisse.

Surcomplémentaire santé : à qui s’adresser selon que vous êtes actif, retraité ou ayant droit

La surcomplémentaire ne se gère pas “au même endroit” pour tout le monde, et c’est l’un des points qui crée le plus de confusion.

Si vous êtes salarié (actif)

La CAMIEG indique que l’adhésion à la surcomplémentaire est obligatoire pour les actifs (et facultative pour la famille et les pensionnés). Pour les salariés, la CSM (couverture supplémentaire maladie) est mise en place par accord de branche et est gérée, à date, par Sanergi IEG, avec une exception mentionnée pour certains salariés (Électricité de Strasbourg) couverts par Roederer.

Conséquence pratique : une dépense non remboursable par la Sécu peut relever de votre contrat de surcomplémentaire, avec ses propres règles d’envoi et d’instruction.

Si vous êtes retraité

Pour les retraités, la CAMIEG mentionne plusieurs contrats possibles, notamment :

• un contrat CSMR via la CCAS, avec Solimut ;
• un contrat CSMR Energie Mutuelle by Simax.

L’idée à garder : si votre question concerne le “niveau au-dessus” (dépense non remboursée par la Sécu, plafond annuel consommé, prise en charge spécifique), votre interlocuteur peut être le gestionnaire de la surcomplémentaire, pas la caisse.

Si vous êtes ayant droit

Pour adhérer à certains dispositifs de surcomplémentaire, la CAMIEG précise que les ayants droit (époux/épouse, enfants selon conditions) doivent être couverts par la CAMIEG.
En pratique, si un remboursement “coince”, vérifiez d’abord la cohérence dossier : statut de rattachement, droits ouverts, âge/conditions, et contrat réellement actif.

Contacter la Camieg : téléphone, horaires, courrier et rendez-vous

Téléphone “gratuit” : ce que ça veut dire en pratique

Pour les assurés, le numéro indiqué est 08 06 06 93 00, avec la mention “service gratuit + prix d’appel”, du lundi au vendredi (8 h 30 à 17 h).

Pour les professionnels de santé, un numéro distinct est indiqué : 08 06 06 93 33 (service gratuit + prix d’appel).

Adresse courrier

Pour votre correspondance, l’adresse communiquée est :
CAMIEG – 92011 Nanterre Cedex

Astuce simple avant d’appeler

La CAMIEG recommande de préparer des éléments comme la carte Vitale et l’IBAN pour sécuriser l’échange, et de réunir les documents utiles liés à votre demande.

Dossier bloqué, remboursement refusé : réclamation, conciliateur, recours amiable

Quand “ça n’avance pas”, évitez de passer directement à la contestation sans avoir clarifié le motif. La CAMIEG distingue plusieurs niveaux :

1. Réclamation : quand vous êtes mécontent du fonctionnement ou du traitement de votre demande (délais, accueil, gestion du dossier). Elle est enregistrée et peut suffire à débloquer la situation rapidement.
2. Conciliateur : si la réclamation n’aboutit pas ou si la réponse ne vous satisfait pas, vous pouvez saisir le conciliateur, par courrier, à l’adresse “Conciliateur de la Camieg – Camieg 92 011 Nanterre Cedex”. Le conciliateur n’a pas de pouvoir de décision, il propose une solution amiable.
3. Commission de recours amiable (CRA) : pour contester une décision d’ordre administratif, la CAMIEG indique qu’il faut saisir la CRA par écrit, joindre la copie de la notification reçue et les pièces utiles, dans un délai généralement de 2 mois (1 mois pour certaines mises en demeure).
4. Décisions d’ordre médical : la contestation passe par la commission médicale de recours amiable (CMRA), avec un délai de 2 mois à compter de la notification.

Point important : le recours devant la CRA est présenté comme obligatoire avant une procédure contentieuse devant le tribunal judiciaire (pôle social).

Quand un dossier part en recours, la qualité des pièces jointes fait la différence : notification, décomptes, factures, justificatifs, et un courrier clair qui explique ce que vous demandez et pourquoi.

FAQ

Quel est le numéro Camieg téléphone gratuit ?

Pour les assurés, le numéro indiqué est le 08 06 06 93 00 (mention “service gratuit + prix d’appel”), joignable du lundi au vendredi sur une large plage horaire (8 h 30 à 17 h).

Quelle est l’adresse de remboursement Camieg ?

L’adresse de correspondance communiquée est : CAMIEG – 92011 Nanterre Cedex.

Où envoyer une feuille de soins papier si je dépends du régime IEG ?

Le tableau officiel “Où envoyer vos documents ?” indique l’envoi à la CAMIEG pour la feuille de soins, avec l’adresse Nanterre Cedex, quand le circuit relève de la caisse.

Je suis couvert uniquement pour la part complémentaire : j’envoie à qui ma feuille de soins ?

Dans ce cas, le tableau officiel précise que le destinataire peut être votre caisse d’Assurance maladie (CPAM, MSA, MGEN…) pour la part “régime de base”.

À qui envoyer une facture non remboursée par la Sécurité sociale (ostéo, chambre particulière, etc.) ?

Quand la dépense n’est pas remboursée par la Sécurité sociale, elle relève souvent d’une surcomplémentaire (selon vos garanties). Le tableau “Où envoyer vos documents ?” liste justement ces cas et renvoie vers les organismes de surcomplémentaire concernés.

Comment contester un refus de remboursement ?

La CAMIEG explique qu’une contestation d’ordre administratif passe par la Commission de recours amiable (CRA), par écrit, avec la notification et les pièces utiles, dans des délais encadrés (souvent 2 mois). Les décisions d’ordre médical suivent un circuit CMRA.